Një CTG (kardiotokografi) është një metodë për monitorimin e rrahjeve të zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

1. Qëllimi i CTG: Qëllimi kryesor i një CTG është të regjistrojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe ta lidh atë me kontraktimet e mitrës së nënës. Kjo ndihmon në monitorimin e reagimit të fetusit ndaj lindjes dhe shenjave të mundshme të stresit ose mungesës së oksigjenit.
2. Regjistrimi i rrahjeve të zemrës: CTG regjistron rrahjet e zemrës së fetusit në rrahje në minutë (bpm). Një rrahje normale e zemrës së fetusit është zakonisht midis 110 dhe 160 bpm. Devijimet nga kjo normë mund të tregojnë probleme.
3. Regjistrimi i kontraktimeve: CTG regjistron gjithashtu kontraktimet e mitrës së nënës. Kjo ndihmon në monitorimin e kohës dhe kohëzgjatjes së kontraktimeve.
4. Interpretimi i CTG: Interpretimi i CTG-ve varet shumë nga përvoja e ekzaminuesit. Edhe mjekët me shumë përvojë mund të interpretojnë të njëjtat CTG shumë ndryshe.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të CTG-ve: CTG-të analoge dhe CTG-të dixhitale. Këtu janë ndryshimet midis të dyve:

CTG analoge (CTG letre):

1. Regjistrimi në letër: CTG analoge regjistron rrahjet e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës në një shirit letre. Ky shirit tregon informacionin në kohë reale, dhe mjekët dhe mjekët obstetër mund të monitorojnë vizualisht rrahjet e zemrës dhe kontraktimet.
2. Analiza e kufizuar e të dhënave: Me CTG analoge, analiza e të dhënave është e kufizuar. Mjekët mund të njohin modele të tilla si ritmi i përshpejtuar ose i ngadalësuar i zemrës, rritja e kontraktimeve ose mungesa e ndryshimeve të rrahjeve të zemrës, por interpretimi varet shumë nga përvoja.
3. Arkivimi dhe ruajtja: Shiritat analog CTG mund të ruhen në kartelën mjekësore të pacientit ose si të dhëna historike, por janë më të vështira për t’u integruar me sistemet e arkivimit dixhital.

CTG dixhitale:

1. Regjistrimi elektronik: CTG dixhitale përdor sensorë elektronikë për të regjistruar rrahjet e zemrës së fetusit dhe kontraktimet e mitrës. Të dhënat regjistrohen në një format dixhital dhe shfaqen në një monitor.
2. Analiza e avancuar e të dhënave: CTG-të dixhitale ofrojnë aftësi të avancuara të analizës së të dhënave. Softueri mund të njohë modelet, të aktivizojë alarmet dhe të monitorojë vazhdimisht rrahjet e zemrës. Kjo mund të ndihmojë në zbulimin e anomalive më shpejt dhe më saktë.
3. Monitorimi afatgjatë i përmirësuar: CTG-të dixhitale mundësojnë monitorim të vazhdueshëm afatgjatë dhe krahasim me ekzaminimet e mëparshme.

Në praktikën tonë të specializuar për mjekësinë prenatale, ne vendosim standardet e monitorimit të fetusit në nivelin më të lartë! Ne përdorim përvojën tonë në sonografinë Doppler dhe përdorim pajisjet më të mira CTG me analizën e STV (Variacionet në Kohë të Shkurtër) dhe softuerin, të ashtuquajturat Oxford CTG.

CTG e Oksfordit quhet edhe analiza Dawes-Redman. Ka softuer CTG që duhet të sigurojë të dhëna më objektive për të parandaluar keqinterpretimin prenatal të CTG-ve. Periudha e zhvillimit ishte mbi 35 vjet në Universitetin e Oksfordit. Metoda bazohet në teknologjinë me bazën e të dhënave më të madhe në botë të CTGS dhe rezultatet e saj. Një i ashtuquajtur algoritëm 100K përmban mbi 100,000 regjistrime CTG dhe rezultatet e tyre. Ne e zbatojmë rregullisht këtë analizë kompjuterike objektive mbarëbotërore, të filtruar përmes viteve të përvojës sonë klinike, në praktikë.
Shtatzënitë me rrezik të lartë si ato me kufizim të rritjes ose preeklampsi përfitojnë më shumë.

Çdo Oxford CTG klasifikohet si normale nëse plotësohen të gjitha kriteret. Kriteret e mëposhtme të analizës sipas Dawes dhe Redman, të cilat vlejnë për të gjitha fetuset:

• Variacion afatshkurtër ≥= 3 ms
• Rrahjet e zemrës midis 110-160 HFR, me ritme pak më të larta ose më të ulëta të pranueshme pas 30 minutash nëse të gjithë parametrat e tjerë janë brenda intervalit normal
• dhe kritere të tjera…

Variacioni afatshkurtër (KZV) është parametri më kuptimplotë dhe më i rëndësishëm në CTG të Oksfordit. Janë analizuar mini-ndryshimet që nuk mund të identifikohen nga syri i njeriut. Lëkundja përcaktohet në një periudhë shumë të shkurtër kohore (deri në 10 rrahje zemre). Variacionet afatshkurtra japin informacion në lidhje me rrjedhjen e gjakut në trurin e fetusit dhe rrjedhimisht mirëqenien e fëmijës. Kjo vlerë është aq e besueshme sa është klasifikuar si parametri më i rëndësishëm për monitorimin fatal në rastet me rrezik të lartë.

Një rishikim i Cochrane ka treguar tashmë një reduktim të konsiderueshëm në shkallën e vdekshmërisë perinatale kur përdoret një CTG dixhitale Oxford në krahasim me interpretimin tradicional të CTG (Grivell et al., 2015). Në të njëjtën kohë, nuk u regjistrua asnjë normë e rritur e seksionit cezarian falë Oxford CTG.

Duke përdorur teknologjinë më të fundit, ne mund të ofrojmë mbështetje shumë më të mirë për pacientët tanë më të vegjël dhe të sigurojmë prindërit.

Eksperti juaj në diagnostikimin prenatal dhe shtatzëninë me rrezik të lartë në Hamburg