Kardiotokografia (CTG) është një metodë e përdorur për të monitoruar rrahjet e zemrës së fetusit dhe tkurrjet e mitrës gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

1. Qëllimi i CTG-së: Qëllimi kryesor i një CTG-je është të regjistrojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe ta lidhë atë me kontraksionet e mitrës së nënës. Kjo ndihmon në monitorimin e përgjigjes së fetusit ndaj lindjes dhe çdo shenje të mundshme të stresit ose mungesës së oksigjenit.
2. Monitorimi i rrahjeve të zemrës: CTG regjistron rrahjet e zemrës së fetusit në rrahje në minutë (bpm). Një rrahje normale e zemrës së fetusit është zakonisht midis 110 dhe 160 bpm. Devijimet nga kjo normë mund të tregojnë probleme.
3. Regjistrimi i kontraksioneve: CTG regjistron gjithashtu kontraksionet e mitrës së nënës. Kjo ndihmon në monitorimin e kohës dhe kohëzgjatjes së lindjes.
4. Interpretimi i CTG-së: Interpretimi i një CTG-je varet shumë nga përvoja e ekzaminuesit. Edhe mjekët me shumë përvojë mund ta interpretojnë të njëjtën CTG shumë ndryshe.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të CTG-ve: CTG analoge dhe CTG dixhitale. Ja ndryshimet midis të dyjave:

CTG analoge (CTG në letër):

1. Regjistrim në letër: CTG analoge regjistron rrahjet e zemrës së fetusit dhe tkurrjet e mitrës në një shirit letre. Ky shirit shfaq informacionin në kohë reale, duke u lejuar mjekëve dhe obstetërve të monitorojnë vizualisht rrahjet e zemrës dhe tkurrjet.
2. Analiza e kufizuar e të dhënave: Me CTG-të analoge, analiza e të dhënave është e kufizuar. Mjekët mund të identifikojnë modele të tilla si ritmi i përshpejtuar ose i ngadalësuar i zemrës, tkurrjet e shtuara ose mungesa e ndryshimeve të ritmit të zemrës, por interpretimi varet shumë nga përvoja.
3. Arkivimi dhe ruajtja: Shiritat analogë CTG mund të mbahen në dosjen e pacientit ose si të dhëna historike, por janë më të vështira për t’u integruar me sistemet dixhitale të arkivimit.

CTG dixhitale:

1. Regjistrim elektronik: CTG dixhitale përdor sensorë elektronikë për të regjistruar rrahjet e zemrës së fetusit dhe tkurrjet e mitrës. Të dhënat kapen në format dixhital dhe shfaqen në një monitor.
2. Analiza e avancuar e të dhënave: CTG-të dixhitale ofrojnë aftësi të avancuara të analizës së të dhënave. Softueri mund të njohë modelet, të aktivizojë alarmet dhe të monitorojë vazhdimisht rrahjet e zemrës. Kjo mund të ndihmojë në zbulimin e anomalive më shpejt dhe më saktë.
3. Monitorim i përmirësuar afatgjatë: CTG-të dixhitale mundësojnë monitorim të vazhdueshëm afatgjatë dhe krahasim me ekzaminimet e mëparshme.

Në praktikën tonë të specializuar të mjekësisë prenatale, ne vendosim standardet për monitorimin e fetusit në nivelin më të lartë! Ne shfrytëzojmë përvojën tonë në sonografinë Doppler dhe përdorim pajisjet më të mira CTG me analizë dhe softuer STV (Variacione Kohore të Shkurtra), të ashtuquajturat CTG të Oksfordit.

Analiza CTG e Oksfordit njihet edhe si analiza Dawes-Redman. Ajo përdor softuer CTG të projektuar për të ofruar të dhëna më objektive, duke parandaluar kështu keqinterpretimet prenatale të CTG-ve. E zhvilluar gjatë 35 viteve në Universitetin e Oksfordit, metoda bazohet në bazën e të dhënave më të madhe në botë të të dhënave CTG dhe rezultateve të saj. Një algoritëm i ashtuquajtur 100K përfshin mbi 100,000 regjistrime CTG dhe rezultatet e tyre të shoqëruara. Ne e aplikojmë rregullisht këtë analizë kompjuterike globalisht objektive, të filtruar përmes viteve të përvojës sonë klinike, në praktikën tonë.
Shtatzënitë me rrezik të lartë, të tilla si ato me kufizim të rritjes ose preeklampsi, përfitojnë më shumë nga kjo.

Çdo CTG e Oksfordit klasifikohet si normale pasi të jenë përmbushur të gjitha kriteret. Kriteret e mëposhtme për analizë, sipas Dawes dhe Redman, vlejnë për të gjitha fetuset:

• Variacion afatshkurtër ≥ 3 ms
• Rrahjet e zemrës midis 110–160 rrahje/min, me ritme pak më të larta ose më të ulëta të pranueshme pas 30 minutash nëse të gjithë parametrat e tjerë janë brenda diapazonit normal.
• dhe kritere të tjera…

Variacioni afatshkurtër (STV) është parametri më informues dhe i rëndësishëm në CTG-në e Oksfordit. Ai analizon ndryshimet më të vogla që nuk dallohen nga syri i njeriut. Lëkundja matet gjatë një periudhe shumë të shkurtër (deri në 10 rrahje zemre). Variacionet afatshkurtra japin informacion në lidhje me rrjedhjen e gjakut në trurin e fetusit dhe kështu në lidhje me mirëqenien e fëmijës. Kjo vlerë është aq e besueshme sa është klasifikuar si parametri më i rëndësishëm për monitorimin e vuajtjes së fetusit në rastet me rrezik të lartë.

Një rishikim i Cochrane ka treguar tashmë një ulje të ndjeshme të shkallës së vdekshmërisë perinatale kur përdoret një CTG dixhitale e Oksfordit krahasuar me interpretimin tradicional të CTG-së (Grivell et al., 2015). Në të njëjtën kohë, nuk u vu re asnjë rritje e shkallës së prerjes cezariane si rezultat i CTG-së së Oksfordit.

Duke përdorur teknologjinë më të fundit, ne mund të ofrojmë mbështetje shumë më të mirë për pacientët tanë më të vegjël dhe t’i sigurojmë prindërit e tyre.

Eksperti juaj në diagnostikimin prenatal dhe shtatzënitë me rrezik të lartë në Hamburg