La CTG (cardiotocografía) es un método de control de la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas durante el embarazo y el parto.

1. Finalidad de la CTG: La finalidad principal de una CTG es registrar la frecuencia cardiaca fetal y relacionarla con las contracciones uterinas de la madre. Esto ayuda a controlar la reacción del feto a las contracciones y los posibles signos de estrés o falta de oxígeno.
2. Registro de la frecuencia cardiaca: la CTG registra la frecuencia cardiaca del feto en latidos por minuto (lpm). La frecuencia cardiaca fetal normal suele oscilar entre 110 y 160 lpm. Las desviaciones de esta norma pueden indicar problemas.
3. Registro de las contracciones: La CTG también registra las contracciones uterinas de la madre. Esto ayuda a controlar el momento y la duración del parto.
4. Interpretación de la CTG: La interpretación de la CTG depende en gran medida de la experiencia del examinador. Incluso médicos muy experimentados pueden interpretar la misma CTG de forma muy diferente.

Existen dos tipos principales de CTG: CTG analógicos y CTG digitales. He aquí las diferencias entre ambos:

CTG analógica (CTG de papel):

1. Registro en papel: La CTG analógica registra la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas en una tira de papel. Esta tira muestra la información en tiempo real, y los médicos y obstetras pueden controlar visualmente la frecuencia cardiaca y las contracciones.
2. Análisis de datos limitado: con los CTG analógicos, el análisis de datos es limitado. Los médicos pueden reconocer patrones como la aceleración o ralentización de la frecuencia cardiaca, el aumento de las contracciones o la ausencia de cambios en la frecuencia cardiaca, pero la interpretación depende en gran medida de la experiencia.
3. Archivo y almacenamiento: las cintas analógicas de CTG pueden almacenarse en el expediente del paciente o como registros históricos, pero son menos compatibles con los sistemas de archivo digital.

CTG digital:

1. Registro electrónico: La CTG digital utiliza sensores electrónicos para registrar la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas. Los datos se registran en formato digital y se muestran en un monitor.
2. Análisis avanzado de datos: los CTG digitales ofrecen funciones avanzadas de análisis de datos. El software puede reconocer patrones, activar alarmas y controlar continuamente la frecuencia cardiaca. Esto puede ayudar a reconocer anomalías con mayor rapidez y precisión.
3. Mejor seguimiento a largo plazo: las CTG digitales permiten un seguimiento continuo a largo plazo y una comparación con exámenes anteriores.

En nuestra consulta especializada en medicina prenatal, establecemos los más altos estándares de monitorización fetal. Utilizamos nuestra experiencia en ecografía Doppler y los mejores equipos de CTG con análisis y software STV (Short Time Variations), los llamados CTG de Oxford.

El CTG de Oxford también se conoce como análisis Dawes-Redman. Dispone de un software de CTG que debería proporcionar datos más objetivos para evitar interpretaciones prenatales erróneas de las CTG. El periodo de desarrollo fue de más de 35 años en la Universidad de Oxford. El método se basa en la tecnología con la mayor base de datos CTGS del mundo y sus resultados. Un algoritmo denominado 100K contiene más de 100.000 grabaciones de CTG y sus resultados. Regularmente ponemos en práctica este análisis informático objetivo mundial filtrado por nuestros años de experiencia clínica.
Los embarazos de alto riesgo, como los que presentan retraso del crecimiento o preeclampsia, son los más beneficiados.

Cada CTG de Oxford se clasifica como discreto tras cumplir todos los criterios. Los siguientes criterios de análisis de Dawes y Redman se aplican a todos los fetos:

• Variación a corto plazo ≥= 3 ms
• Frecuencia cardiaca entre 110-160 HFR, con frecuencias ligeramente superiores o inferiores aceptables después de 30 min si todos los demás parámetros están dentro del rango normal.
• y otros criterios…

La variación a corto plazo (VCP) es el parámetro más significativo e importante de la CTG de Oxford. Se analizan los minicambios que el ojo humano no puede identificar. La oscilación se determina en un periodo de tiempo muy corto (hasta 10 latidos). Las variaciones a corto plazo proporcionan información sobre el flujo sanguíneo al cerebro del feto y, por tanto, sobre el bienestar del niño. Este valor es tan fiable que se ha catalogado como el parámetro más importante para el seguimiento mortal en casos de alto riesgo.

Una revisión Cochrane ya ha demostrado una reducción significativa de las tasas de mortalidad perinatal cuando se utiliza una CTG digital Oxford en comparación con la interpretación tradicional de CTG (Grivell et al., 2015). Al mismo tiempo, no se registró un aumento de la tasa de cesáreas gracias a la CTG Oxford.

Gracias al uso de tecnología punta, podemos ofrecer a nuestros pacientes más jóvenes un apoyo mucho mejor y tranquilizar a sus padres.

Su experto en diagnóstico prenatal y embarazo de alto riesgo en Hamburgo