सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) गर्भावस्था और जन्म के दौरान भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन की निगरानी करने की एक विधि है।

1. सीटीजी का उद्देश्य: सीटीजी का मुख्य लक्ष्य भ्रूण की हृदय गति को रिकॉर्ड करना और इसे मां के गर्भाशय संकुचन के साथ सहसंबंधित करना है। इससे प्रसव के प्रति भ्रूण की प्रतिक्रिया और तनाव या ऑक्सीजन की कमी के संभावित लक्षणों पर नज़र रखने में मदद मिलती है।
2. हृदय गति रिकॉर्डिंग: सीटीजी भ्रूण की हृदय गति को बीट्स प्रति मिनट (बीपीएम) में रिकॉर्ड करता है। सामान्य भ्रूण की हृदय गति आमतौर पर 110 और 160 बीपीएम के बीच होती है। इस मानदंड से विचलन समस्याओं का संकेत दे सकता है।
3. संकुचनों को रिकॉर्ड करना: सीटीजी माँ के गर्भाशय संकुचनों को भी रिकॉर्ड करता है। इससे संकुचन के समय और अवधि की निगरानी करने में मदद मिलती है।
4. सीटीजी की व्याख्या: सीटीजी की व्याख्या करना परीक्षक के अनुभव पर बहुत निर्भर है। यहां तक ​​कि बहुत अनुभवी डॉक्टर भी एक ही सीटीजी की अलग-अलग व्याख्या कर सकते हैं।

सीटीजी के दो मुख्य प्रकार हैं: एनालॉग सीटीजी और डिजिटल सीटीजी। यहां दोनों के बीच अंतर हैं:

एनालॉग सीटीजी (पेपर सीटीजी):

1. पेपर रिकॉर्डिंग: एनालॉग सीटीजी एक पेपर स्ट्रिप पर भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है। यह पट्टी वास्तविक समय में जानकारी दिखाती है, और डॉक्टर और प्रसूति विशेषज्ञ हृदय गति और संकुचन की दृष्टि से निगरानी कर सकते हैं।
2. सीमित डेटा विश्लेषण: एनालॉग सीटीजी के साथ, डेटा विश्लेषण सीमित है। डॉक्टर त्वरित या धीमी हृदय गति, बढ़े हुए संकुचन, या हृदय गति में परिवर्तन की अनुपस्थिति जैसे पैटर्न को पहचान सकते हैं, लेकिन व्याख्या काफी हद तक अनुभव पर निर्भर करती है।
3. संग्रह और भंडारण: एनालॉग सीटीजी टेप को रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में या ऐतिहासिक रिकॉर्ड के रूप में संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन डिजिटल संग्रह प्रणालियों के साथ एकीकृत करना अधिक कठिन है।

डिजिटल सीटीजी:

1. इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्डिंग: डिजिटल सीटीजी भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय संकुचन को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक सेंसर का उपयोग करता है। डेटा को डिजिटल प्रारूप में कैप्चर किया जाता है और मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है।
2. उन्नत डेटा विश्लेषण: डिजिटल सीटीजी उन्नत डेटा विश्लेषण क्षमताएं प्रदान करते हैं। सॉफ्टवेयर पैटर्न पहचान सकता है, अलार्म ट्रिगर कर सकता है और हृदय गति की लगातार निगरानी कर सकता है। इससे विसंगतियों का अधिक शीघ्रता और सटीकता से पता लगाने में मदद मिल सकती है।
3. बेहतर दीर्घकालिक निगरानी: डिजिटल सीटीजी निरंतर दीर्घकालिक निगरानी और पिछली परीक्षाओं की तुलना में सक्षम बनाता है।

प्रसवपूर्व चिकित्सा के लिए हमारे विशेष अभ्यास में, हम भ्रूण की निगरानी के मानकों को उच्चतम स्तर पर निर्धारित करते हैं! हम डॉपलर सोनोग्राफी में अपने अनुभव का उपयोग करते हैं और एसटीवी (शॉर्ट टाइम वेरिएशन) और सॉफ्टवेयर, तथाकथित ऑक्सफोर्ड सीटीजी के विश्लेषण के साथ सबसे अच्छे सीटीजी उपकरणों का उपयोग करते हैं।

ऑक्सफोर्ड सीटीजी को डावेस-रेडमैन विश्लेषण भी कहा जाता है। इसमें सीटीजी सॉफ्टवेयर है जो सीटीजी की जन्मपूर्व गलत व्याख्या को रोकने के लिए अधिक वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान करना चाहिए। ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में विकास की अवधि 35 वर्ष से अधिक थी। यह विधि दुनिया के सबसे बड़े डेटाबेस सीटीजीएस और उसके परिणामों वाली प्रौद्योगिकी पर आधारित है। एक तथाकथित 100K एल्गोरिदम में 100,000 से अधिक CTG रिकॉर्डिंग और उनके परिणाम शामिल हैं। हम अपने वर्षों के नैदानिक ​​अनुभव के माध्यम से फ़िल्टर किए गए इस विश्वव्यापी वस्तुनिष्ठ कंप्यूटर विश्लेषण को नियमित रूप से व्यवहार में लागू करते हैं।
उच्च जोखिम वाली गर्भधारण, जैसे कि विकास प्रतिबंध या प्रीक्लेम्पसिया वाली गर्भधारण में सबसे अधिक लाभ होता है।

यदि सभी मानदंड पूरे होते हैं तो प्रत्येक ऑक्सफोर्ड सीटीजी को सामान्य के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। डावेस और रेडमैन के अनुसार विश्लेषण के निम्नलिखित मानदंड, जो सभी भ्रूणों पर लागू होते हैं:

• अल्पकालिक भिन्नता ≥=3 एमएस
• हृदय गति 110-160 एचएफआर के बीच, 30 मिनट के बाद थोड़ी अधिक या कम दर स्वीकार्य है यदि अन्य सभी पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर हैं
• और अन्य मानदंड…

ऑक्सफोर्ड सीटीजी में अल्पकालिक भिन्नता (केजेडवी) सबसे सार्थक और महत्वपूर्ण पैरामीटर है। जिन लघु परिवर्तनों को मानव आँख से नहीं पहचाना जा सकता, उनका विश्लेषण किया जाता है। दोलन बहुत ही कम समय (10 दिल की धड़कन तक) में निर्धारित होता है। अल्पकालिक विविधताएं भ्रूण के मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और इस प्रकार बच्चे की भलाई के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं। यह मान इतना विश्वसनीय है कि इसे उच्च जोखिम वाले मामलों में घातक निगरानी के लिए सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पारंपरिक सीटीजी व्याख्या (ग्रिवेल एट अल., 2015) की तुलना में डिजिटल ऑक्सफोर्ड सीटीजी का उपयोग करने पर कोक्रेन समीक्षा में पहले से ही प्रसवकालीन मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी देखी गई है। उसी समय, ऑक्सफ़ोर्ड सीटीजी के कारण सिजेरियन सेक्शन दर में कोई वृद्धि दर्ज नहीं की गई।

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