Tomografia komputerowa (kardiotokografia) to metoda monitorowania tętna płodu i skurczów macicy podczas ciąży i porodu.

1. Cel badania CTG: Głównym celem badania CTG jest zarejestrowanie tętna płodu i skorelowanie go ze skurczami macicy matki. Pomaga to monitorować reakcję płodu na poród i ewentualne oznaki stresu lub niedoboru tlenu.
2. Rejestrowanie tętna: Urządzenie CTG rejestruje tętno płodu w uderzeniach na minutę (bpm). Normalne tętno płodu wynosi zazwyczaj od 110 do 160 uderzeń na minutę. Odchylenia od tej normy mogą wskazywać na problemy.
3. Rejestrowanie skurczów: Tomograf komputerowy rejestruje również skurcze macicy matki. Pomaga to monitorować moment i czas trwania porodu.
4. Interpretacja tomografii komputerowej: Interpretacja tomografii komputerowej zależy w dużej mierze od doświadczenia osoby wykonującej badanie. Nawet bardzo doświadczeni lekarze mogą interpretować to samo badanie TK w bardzo różny sposób.

Istnieją dwa główne typy CTG: analogowe CTG i cyfrowe CTG. Poniżej przedstawiamy różnice między nimi:

Analogowe CTG (papierowe CTG):

1. Zapis na papierze: Analogowe KTG rejestruje tętno płodu i skurcze macicy na papierowym pasku. Pasek ten pokazuje informacje w czasie rzeczywistym, a lekarze i położnicy mogą wizualnie monitorować tętno i skurcze.
2. Ograniczona analiza danych: W przypadku analogowych tomografów komputerowych analiza danych jest ograniczona. Lekarze mogą rozpoznać wzorce, takie jak przyspieszone lub spowolnione tętno, zwiększone skurcze lub brak zmian tętna, ale interpretacja w dużym stopniu zależy od doświadczenia.
3. Archiwizacja i przechowywanie: Analogowe taśmy CTG mogą być przechowywane w aktach pacjenta lub jako zapisy historyczne, ale są mniej kompatybilne z cyfrowymi systemami archiwizacji.

Cyfrowe CTG:

1. Zapis elektroniczny: Cyfrowe CTG wykorzystuje czujniki elektroniczne do rejestrowania tętna płodu i skurczów macicy. Dane są zapisywane w formacie cyfrowym i wyświetlane na monitorze.
2. Zaawansowana analiza danych: Cyfrowe tomografy komputerowe oferują zaawansowane funkcje analizy danych. Oprogramowanie może rozpoznawać wzorce, wyzwalać alarmy i stale monitorować tętno. Może to pomóc w szybszym i dokładniejszym rozpoznawaniu anomalii.
3. Ulepszone monitorowanie długoterminowe: Cyfrowe CTG umożliwia ciągłe monitorowanie długoterminowe i porównanie z poprzednimi badaniami.

W naszej specjalistycznej praktyce medycyny prenatalnej wyznaczamy standardy monitorowania płodu na najwyższym poziomie! Wykorzystujemy nasze doświadczenie w sonografii dopplerowskiej oraz najlepszy sprzęt do tomografii komputerowej z analizą i oprogramowaniem STV (Short Time Variations), tzw. tomografy oksfordzkie.

Oksfordzkie CTG jest również znane jako analiza Dawesa-Redmana. Posiada oprogramowanie CTG, które powinno dostarczać bardziej obiektywnych danych, aby zapobiec prenatalnej błędnej interpretacji CTG. Została ona opracowana na Uniwersytecie Oksfordzkim w ciągu 35 lat. Metoda opiera się na technologii z największą na świecie bazą danych CTGS i ich wyników. Tak zwany algorytm 100K zawiera ponad 100 000 zapisów CTG i ich wyników. Regularnie wdrażamy tę obiektywną na całym świecie analizę komputerową, przefiltrowaną przez nasze wieloletnie doświadczenie kliniczne, w praktyce.
Ciąże wysokiego ryzyka, takie jak te z ograniczeniem wzrostu lub stanem przedrzucawkowym, odnoszą największe korzyści z tej metody.

Każdy oksfordzki CTG jest klasyfikowany jako prawidłowy po spełnieniu wszystkich kryteriów. Poniższe kryteria analizy Dawesa i Redmana mają zastosowanie do wszystkich płodów:

• Zmienność krótkoterminowa ≥= 3 ms
• Tętno między 110-160 HFR, z nieco wyższymi lub niższymi wartościami dopuszczalnymi po 30 minutach, jeśli wszystkie inne parametry mieszczą się w normie.
• i inne kryteria…

Zmienność krótkoterminowa (STV) jest najbardziej znaczącym i najważniejszym parametrem w Oxford CTG. Analizuje on mini-zmiany, które nie mogą być zidentyfikowane przez ludzkie oko. Oscylacja jest określana w bardzo krótkim okresie czasu (do 10 uderzeń serca). Krótkoterminowe wahania dostarczają informacji o przepływie krwi do mózgu płodu, a tym samym o samopoczuciu dziecka. Wartość ta jest tak wiarygodna, że została sklasyfikowana jako najważniejszy parametr do monitorowania zgonów w przypadkach wysokiego ryzyka.

W przeglądzie Cochrane wykazano już znaczące zmniejszenie wskaźnika umieralności okołoporodowej w przypadku korzystania z cyfrowego tomografu komputerowego Oxford w porównaniu z tradycyjną interpretacją CTG (Grivell i in., 2015). Jednocześnie nie odnotowano zwiększonego wskaźnika cięć cesarskich dzięki tomografii komputerowej Oxford.

Dzięki zastosowaniu najnowocześniejszej technologii możemy zapewnić naszym najmłodszym pacjentom znacznie lepsze wsparcie i uspokoić ich rodziców.

Państwa ekspert w dziedzinie diagnostyki prenatalnej i ciąży wysokiego ryzyka w Hamburgu