W naszym gabinecie ginekologii i diagnostyki prenatalnej DEGUM II w Hamburgu Rahlstedt specjalizujemy się w badaniach ultrasonograficznych i innych zaawansowanych procedurach diagnostycznych i terapeutycznych w pierwszym trymestrze ciąży.

Diagnostyka prenatalna w pierwszym trymestrze ciąży

Rozwój narządów w zarodku jest stopniowy, a każdy narząd ma swój własny harmonogram i wzorzec wzrostu. Ogólnie rzecz biorąc, niektóre ważne etapy rozwoju narządów można jednak zidentyfikować w różnych tygodniach ciąży:
3-4 tydzień ciąży: Rozwój cewy nerwowej (z której później rozwinie się mózg i rdzeń kręgowy) oraz bicie serca.
5-6 tydzień ciąży: tworzenie podstawowych struktur mózgu, kręgosłupa, nerek, płuc, przewodu pokarmowego i zastawek serca.
7-8 tydzień ciąży: rozwój rąk, nóg, palców u rąk i nóg.
9-12 tydzień ciąży: kształtowanie się narządów rozrodczych, rozwój dróg nerwowych i mięśni.
13-16 tydzień ciąży: rozwój narządów trawiennych, płuc i układu moczowego.

Częstotliwość występowania wad rozwojowych może się znacznie różnić w zależności od ich rodzaju. Niektóre wady rozwojowe są bardzo rzadkie i występują u mniej niż 1 na 10 000 urodzeń, podczas gdy inne są bardziej powszechne i mogą występować u około 1 na 100 urodzeń. Niektóre z najczęstszych wad rozwojowych to wady serca, rozszczep wargi i podniebienia oraz wady cewy nerwowej. Należy zauważyć, że częstotliwość występowania wad rozwojowych może również zależeć od różnych czynników, takich jak predyspozycje genetyczne, czynniki środowiskowe i inne wpływy.

Diagnostyka prenatalna (diagnostyka prenatalna płodu) w pierwszym trymestrze ciąży to badanie medyczne przeprowadzane w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży (pierwszy trymestr) w celu monitorowania stanu zdrowia płodu i przebiegu ciąży. Istnieją różne rodzaje badań prenatalnych, które można przeprowadzić w tym okresie.

Na pierwszym etapie ciąży (11+6 – 13+6 tydzień ciąży) najczęściej wykonywane są dwa nieinwazyjne zabiegi.
Rozszerzone badania przesiewowe w pierwszym trymestrze obejmują. wczesna diagnostyka precyzyjna (wykluczenie wad rozwojowych płodu), echokardiografia płodu (wykluczenie wrodzonych wad serca) oraz badania przesiewowe w kierunku stanu przedrzucawkowego (badania przesiewowe w kierunku toksemii ciążowej), a także nieinwazyjny test prenatalny (NIPT – cff DNA).

Ważne jest, aby pamiętać, że testy te nie zawsze są konieczne i są zwykle przeprowadzane na podstawie czynników ryzyka lub życzeń rodziców. Decyzja o tym, czy i jaki rodzaj diagnostyki prenatalnej należy przeprowadzić, podejmowana jest na podstawie szczegółowego badania pacjentki. Porady udzielane są z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb i czynników ryzyka kobiet w ciąży.

Rozszerzone badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży (badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży)

Rozszerzone badania przesiewowe w pierwszym trymestrze obejmują tak zwany „pomiar fałdu karkowego”, ocenę wizualizacji kości nosowej, pomiar przewodu żylnego (przepływ krwi w naczyniu wątrobowym płodu), ocenę zastawki trójdzielnej (zastawka serca między prawym przedsionkiem a komorą) oraz badania przesiewowe w kierunku stanu przedrzucawkowego (obliczenie prawdopodobieństwa „zatrucia ciążowego” w obecnej ciąży). W czasie diagnostyki pierwszego trymestru, sonograficzne pomiary dopplerowskie w połączeniu z innymi anamnestycznymi i laboratoryjnymi parametrami chemicznymi mogą wykryć około 90% stanów przedrzucawkowych zagrażających wystąpieniem w późniejszej ciąży na wczesnym etapie. W takich przypadkach zalecana jest terapia farmakologiczna, która znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego lub niewydolności łożyska. Rozszerzone badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży są przeprowadzane w naszym gabinecie zgodnie z kryteriami i certyfikatem Fetal Medicine Foundation London. Oznacza to, że doradztwo, realizacja i ocena są przeprowadzane dokładnie zgodnie z wytycznymi London Research Group.

NIPT – badanie krwi na obecność trisomii (chorób genetycznych)

Za pomocą tego testu można analizować krążące fragmenty materiału genetycznego nienarodzonego dziecka lub łożyska (tzw. bezkomórkowe DNA; cff-DNA), pobierając próbki krwi matki od 9+0 tygodnia ciąży. Dokładność testu dla wspomnianych trisomii jest bardzo wysoka, nawet ponad 99% dla trisomii 21. Test jest przydatny dla kobiet, które mają zwiększone ryzyko trisomii płodu 21, 13 lub 18 i chciałyby uniknąć amniopunkcji lub pobrania próbki kosmówki, jeśli to możliwe. Zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi zaleca się przeprowadzenie szczegółowego badania ultrasonograficznego przez doświadczonego badacza między 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży. Oznacza to, że można wykluczyć znacznie częstsze (ok. 10x) strukturalne wady rozwojowe u dzieci. W takich przypadkach badanie cf-DNA nie nadaje się do kompleksowego wyjaśnienia. W dniu 1 lipca 2022 r. NIPT został włączony do katalogu usług objętych ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym (możliwe po szczegółowej konsultacji i w przypadku wskazań).

– Nowość – stan Art!- Ekran nowej generacji

Next Generation Screening to najnowszy i najbardziej kompleksowy prenatalny test diagnostyczny w 1. trymestrze ciąży. Obejmuje pełną diagnostykę pierwszego trymestru zgodnie z FMF London, w tym. Badania przesiewowe w kierunku stanu przedrzucawkowego oraz zaawansowane badania ultrasonograficzne wg DEGUM i ISUOG z echokardiografią płodu, uzupełnione o nieinwazyjną diagnostykę DNA płodu (NIPT). Z niecierpliwością czekamy na osobistą poradę – możliwą również bez umawiania się na spotkanie z krótkim czasem oczekiwania.

– Nowość – stan Art!– Ekran nowej generacji

Badania przesiewowe w kierunku stanu przedrzucawkowego są możliwe już w pierwszym trymestrze ciąży.

Stan przedrzucawkowy to poważna choroba związana z ciążą, charakteryzująca się wysokim wzrostem ciśnienia krwi i uszkodzeniem narządów, takich jak wątroba, nerki i łożysko. Czynniki ryzyka obejmują wiek matki powyżej 40 lat, BMI powyżej 35, obecność stanu przedrzucawkowego w poprzedniej ciąży lub w rodzinie matki. W celu rozpoznania i leczenia stanu przedrzucawkowego na wczesnym etapie stosuje się różne metody badań przesiewowych.

W Rahlstedt w Hamburgu oferujemy badanie mające na celu wczesne wykrycie stanu przedrzucawkowego. Przeprowadza się tutaj rozszerzone badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze, w którym oznacza się również PLGF. Ponadto mierzony jest przepływ krwi w dwóch naczyniach krwionośnych matki w celu określenia czynnika ryzyka choroby.

Jeśli ten czynnik ryzyka jest widoczny, badanie ASPRE zaleca przyjmowanie 150 mg aspiryny dziennie, aby zapobiec wystąpieniu stanu przedrzucawkowego. Leczenie to okazało się skuteczne w 2/3 przypadków i może pomóc w zapobieganiu chorobie przed 37. tygodniem ciąży.

Dlatego też kobiety w ciąży mogą stosować środki zapobiegawcze, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego i chronić zdrowie matki i dziecka. Zalecamy skontaktowanie się z nami w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości.

Czy diagnostyka prenatalna jest bezpieczna dla mojego dziecka?

Według kilku badań naukowych, badania sonograficzne nie stanowią żadnego zagrożenia dla Ciebie ani Twojego dziecka. W naszej praktyce przeprowadzamy każde prenatalne badanie diagnostyczne zgodnie z zasadą ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Dzięki najnowocześniejszej technologii i wysokiemu poziomowi doświadczenia badającego, jesteśmy w stanie zminimalizować ekspozycję na fale ultradźwiękowe bez uszczerbku dla dokładności diagnostycznej.

Co jest dla nas ważne?

Oprócz kompetentnego i kompleksowego doradztwa i leczenia, przywiązujemy dużą wagę do spersonalizowanej, indywidualnej medycyny.

Szukasz nowoczesnej diagnostyki pierwszego trymestru ciąży w Hamburgu? W takim razie znalazłeś właściwy adres! W razie dalszych pytań dr Czugaliński chętnie udzieli odpowiedzi.

Czekamy na Ciebie!