Пренатальная диагностика (дородовая диагностика) в первом триместре беременности, скрининг первого триместра, скрининг преэклампсии, NIPT

В нашей практике гинекологии и пренатальной диагностики DEGUM II в Гамбурге-Ральштедте мы специализируемся на ультразвуковых исследованиях и других передовых диагностических и терапевтических процедурах в первом триместре беременности.

Пренатальная диагностика в первом триместре беременности

Развитие органов у эмбриона происходит постепенно, и каждый орган имеет свои сроки и характер роста. В целом, однако, некоторые важные вехи в развитии органов можно определить на разных неделях беременности:
3-4-я неделя беременности: Развитие нервной трубки (из которой впоследствии развиваются головной и спинной мозг) и сердцебиение.
5-6-я неделя беременности: формирование основных структур мозга, позвоночника, почек, легких, пищеварительного тракта и клапанов сердца.
7-8-я неделя беременности: развитие рук, ног, пальцев рук и ног.
9-12-я неделя беременности: формирование репродуктивных органов, развитие нервных путей и мышц.
13-16 неделя беременности: развитие органов пищеварения, легких и мочевыделительной системы.

Частота пороков развития может сильно варьироваться в зависимости от типа порока. Некоторые пороки развития очень редки и встречаются менее чем у 1 из 10 000 новорожденных, в то время как другие более распространены и могут встречаться примерно у 1 из 100 новорожденных. Одними из самых распространенных пороков являются пороки сердца, расщелина губы и нёба и дефекты нервной трубки. Важно отметить, что частота пороков развития также может зависеть от различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и другие влияния.

Пренатальная диагностика (пренатальная диагностика плода) в первом триместре – это медицинское обследование, которое проводится в течение первых трех месяцев беременности (первый триместр) для наблюдения за здоровьем плода и течением беременности. Существуют различные виды пренатальных тестов, которые могут быть проведены в этот период.

На первой стадии беременности (11+6 – 13+6 недель беременности) чаще всего проводятся две неинвазивные процедуры.
Расширенный скрининг первого триместра включительно. Ранняя тонкая диагностика (исключение пороков развития плода), эхокардиография плода (исключение врожденных пороков сердца) и скрининг преэклампсии (скрининг на токсикоз беременности), а также неинвазивный пренатальный тест (NIPT – cff DNA).

Важно отметить, что эти тесты не всегда необходимы и обычно проводятся на основании факторов риска или желания родителей. Решение о том, нужно ли проводить пренатальную диагностику и какого типа, принимается на основании детального обследования. Консультации предоставляются с учетом индивидуальных потребностей и факторов риска беременных женщин.

Расширенный скрининг первого триместра (скрининг первого триместра)

Расширенный скрининг первого триместра включает в себя так называемое “измерение затылочной складки”, оценку визуализации носовой кости, измерение ductus venosus (кровоток в сосуде печени плода), оценку трехстворчатого клапана (клапан сердца между правым предсердием и желудочком) и скрининг преэклампсии (расчет вероятности “отравления беременности” в текущей беременности). Во время диагностики в первом триместре сонографические допплерометрические измерения в сочетании с другими анамнестическими и лабораторными химическими показателями могут выявить около 90% преэклампсии, угрожающей наступить на поздних сроках беременности, на ранней стадии. В таких случаях рекомендуется медикаментозная терапия, которая значительно снижает риск развития преэклампсии или плацентарной недостаточности. Расширенный скрининг первого триместра проводится в нашей практике в соответствии с критериями и с сертификацией Фонда фетальной медицины Лондона. Это означает, что консультирование, выполнение и оценка проводятся в точном соответствии с рекомендациями Лондонской исследовательской группы.

NIPT – анализ крови на трисомии (генетические заболевания)

С помощью этого теста можно проанализировать циркулирующие фрагменты генетического материала нерожденного ребенка или плаценты (так называемая бесклеточная ДНК; cff-DNA), взяв образцы материнской крови на сроке 9+0 недель беременности. Точность теста для упомянутых трисомий очень высока, даже более 99% для трисомии 21. Тест полезен для женщин, у которых повышен риск трисомии плода 21, 13 или 18, и которые хотели бы по возможности избежать амниоцентеза или взятия проб хориальных ворсинок. Согласно международным рекомендациям, детальное ультразвуковое исследование, проводимое опытным специалистом, рекомендуется сначала проводить на сроке от 11+0 до 13+6 недель беременности. Это означает, что можно исключить гораздо более распространенные (примерно в 10 раз) структурные педиатрические пороки развития. В таких случаях анализ кф-ДНК не подходит для всестороннего выяснения. 1 июля 2022 г. НИПТ была включена в каталог услуг, покрываемых обязательным медицинским страхованием (возможно после подробной консультации и при наличии показаний).

– Новинка – современное состояние – скрининг следующего поколения

Next Generation Screening – это новейший и наиболее полный тест пренатальной диагностики в 1 триместре. Он включает в себя полную диагностику первого триместра по методике FMF London, в том числе. Скрининг преэклампсии и расширенные ультразвуковые исследования в соответствии с DEGUM и ISUOG с эхокардиографией плода, дополненные неинвазивной диагностикой ДНК плода (NIPT). Мы с нетерпением ждем возможности проконсультировать Вас лично – это также возможно без предварительной записи с коротким временем ожидания.

– Новинка – современное состояние Искусство!– Скрининг следующего поколения

Пренатальная диагностика Гамбург Скрининг следующего поколения

Скрининг преэклампсии возможен уже в первом триместре.

Преэклампсия – это серьезное заболевание, связанное с беременностью, характеризующееся высоким повышением кровяного давления и повреждением таких органов, как печень, почки и плацента. Факторы риска включают возраст матери старше 40 лет, индекс массы тела более 35, наличие преэклампсии во время предыдущей беременности или в семье матери. Для распознавания и лечения преэклампсии на ранней стадии используются различные методы скрининга.

В Гамбурге Ральштедт предлагает обследование для раннего выявления преэклампсии. Здесь проводится расширенный скрининг первого триместра, в ходе которого также определяется PLGF. Кроме того, измеряется кровоток в двух материнских сосудах, чтобы определить фактор риска развития заболевания.

Если этот фактор риска ярко выражен, исследование ASPRE рекомендует принимать 150 мг аспирина в день, чтобы предотвратить возникновение преэклампсии. Это лечение оказалось эффективным в 2/3 случаев и может помочь предотвратить заболевание до 37-й недели беременности.

Поэтому беременным женщинам предлагаются профилактические меры, чтобы свести к минимуму риск развития преэклампсии и защитить здоровье матери и ребенка. Мы рекомендуем Вам связаться с нами, если у Вас возникнут вопросы или сомнения.

Безопасна ли пренатальная диагностика для моего ребенка?

Согласно нескольким научным исследованиям, сонографические исследования не представляют никакого риска для Вас или Вашего ребенка. В нашей практике каждое пренатальное диагностическое обследование проводится в соответствии с принципом ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Благодаря современным технологиям и большому опыту эксперта мы можем минимизировать воздействие ультразвуковых волн без ущерба для точности диагностики.

Что для нас важно?

Помимо компетентных и всесторонних советов и лечения, мы придаем большое значение индивидуальному подходу к каждому пациенту.

Вы ищете современную диагностику первого триместра беременности в Гамбурге? Тогда Вы нашли правильный адрес! Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, доктор Чугалински будет рад помочь Вам.

Мы с нетерпением ждем встречи с Вами!

TOP Frauenarzt in Hamburg
TOP Frauenarzt in Hamburg
TOP Frauenarzt in Hamburg
TOP Frauenarzt in Hamburg

Пренатальная диагностика

Доктор медицины. Мацей П. Чугалински
Специалист в области гинекологии и акушерства
Специализированное акушерство и перинатология
Эксперт по ультразвуковым исследованиям DEGUM уровня II
Специалист FMF в Лондоне
больше

Все ультразвуковые исследования в области пренатальной диагностики сертифицированы в соответствии с критериями следующих организаций:

Профессиональная ассоциация практикующих врачей пренатальной медицины
Профессиональная ассоциация практикующих врачей пренатальной медицины

Пренатальная диагностика

Пренатальная диагностика Гамбург, амниоцентез Гамбург, консультирование по порокам развития, DEGUM II Гамбург
Frauenarzt HamburgTOP Frauenarzt in Hamburg

Профилактика и вакцинация

Schwangerschaftsbetreuung HamburgTOP Frauenarzt in Hamburg

Беременность

Pränataldiagnostik Hamburg, DEGUM II Hamburg, USG HamburgTOP Frauenarzt in Hamburg

Пренатальная диагностика - DEGUM II

Behandlung von Kinderwunsch in Hamburg RahlstedtTOP Frauenarzt in Hamburg

Желание иметь детей

Gynäkologe HamburgTOP Frauenarzt in Hamburg

Гинекология и урогинекология

Hitzewallungen therapie, Menopausenbeschwerden Fraeuanrzt in hamburgTOP Frauenarzt in Hamburg

Менопауза

Pille Hamburg, Spirale Hamburg, Hormonfreie Spirale In Hamburg,TOP Frauenarzt in Hamburg

все о контрацепции

Pille Hamburg, Spirale Hamburg, Hormonfreie Spirale In Hamburg,TOP Frauenarzt in Hamburg

все о контрацепции

Wünschultraschall 3d, Ersttrimesterscreening, Mirena HamburgTOP Frauenarzt in Hamburg

Индивидуальные медицинские услуги IGeL