КТГ (кардиотокография) – это метод наблюдения за частотой сердечных сокращений плода и сокращений матки во время беременности и родов.

1. Назначение КТГ: Основная цель КТГ – регистрация частоты сердцебиения плода и ее соотнесение с сокращениями матки матери. Это помогает следить за реакцией плода на схватки и возможными признаками стресса или недостатка кислорода.
2. Регистрация частоты сердечных сокращений: КТГ регистрирует частоту сердечных сокращений плода в ударах в минуту (bpm). Нормальная частота сердечных сокращений плода обычно составляет от 110 до 160 ударов в минуту. Отклонения от этого стандарта могут указывать на проблемы.
3. Запись схваток: КТГ также записывает сокращения матки матери. Это помогает контролировать время и продолжительность родов.
4. Интерпретация КТГ: Интерпретация КТГ очень зависит от опыта эксперта. Даже очень опытные врачи могут интерпретировать одну и ту же КТГ совершенно по-разному.

Существует два основных типа КТГ: аналоговые КТГ и цифровые КТГ. Вот различия между ними:

Аналоговая КТГ (бумажная КТГ):

1. Запись на бумаге: Аналоговая КТГ записывает частоту сердцебиения плода и сокращения матки на бумажную полоску. Эта полоска показывает информацию в режиме реального времени, и врачи и акушеры могут визуально следить за частотой сердечных сокращений и схваток.
2. Ограниченный анализ данных: При использовании аналоговых КТГ анализ данных ограничен. Врачи могут распознать такие закономерности, как ускорение или замедление сердечного ритма, усиление сокращений или отсутствие изменений сердечного ритма, но интерпретация во многом зависит от опыта.
3. Архивирование и хранение: Аналоговые ленты КТГ можно хранить в истории болезни или в качестве исторических записей, но они менее совместимы с цифровыми системами архивирования.

Цифровые CTG:

1. Электронная запись: Цифровая КТГ использует электронные датчики для записи частоты сердцебиения плода и сокращений матки. Данные записываются в цифровом формате и отображаются на мониторе.
2. Расширенный анализ данных: Цифровые CTG предлагают расширенные функции анализа данных. Программное обеспечение может распознавать закономерности, подавать сигналы тревоги и постоянно контролировать частоту сердечных сокращений. Это поможет быстрее и точнее распознать аномалии.
3. Улучшенный долгосрочный мониторинг: Цифровые КТГ позволяют проводить непрерывный долгосрочный мониторинг и сравнивать его с предыдущими исследованиями.

В нашей специализированной практике пренатальной медицины мы устанавливаем самые высокие стандарты мониторинга плода! Мы используем наш опыт в допплеровской сонографии и самое лучшее оборудование для КТГ с анализом STV (Short Time Variations) и программным обеспечением, так называемые оксфордские КТГ.

Оксфордский CTG также известен как анализ Доуза-Редмана. У нее есть программное обеспечение для КТГ, которое должно предоставить более объективные данные, чтобы предотвратить неправильную интерпретацию КТГ в дородовом периоде. Период развития составил более 35 лет в Оксфордском университете. Метод основан на технологии работы с крупнейшей в мире базой данных CTGS и ее результатах. Так называемый алгоритм 100K содержит более 100 000 записей КТГ и их результатов. Мы регулярно применяем на практике этот всемирный объективный компьютерный анализ, отфильтрованный с помощью нашего многолетнего клинического опыта.
Беременности с высоким риском, такие как беременность с ограничением роста или преэклампсией, получают наибольшую пользу от этого.

Каждая Оксфордская КТГ классифицируется как незаметная после соответствия всем критериям. Следующие критерии анализа Доуса и Редмана применимы ко всем плодам:

• Кратковременная вариация ≥= 3 мс
• Частота сердечных сокращений в пределах 110-160 ЧСС, при этом через 30 минут допустимо несколько более высокое или более низкое значение, если все остальные параметры находятся в пределах нормы
• и другие критерии…

Краткосрочная вариация (STV) является наиболее значимым и важным параметром в Оксфордской КТГ. Анализируются мини-изменения, которые невозможно определить человеческим глазом. Колебания определяются за очень короткий промежуток времени (до 10 ударов сердца). Краткосрочные колебания дают информацию о кровоснабжении мозга плода и, следовательно, о благополучии ребенка. Это значение настолько надежно, что его отнесли к наиболее важным параметрам для мониторинга летального исхода в случаях высокого риска.

Кокрановский обзор уже показал значительное снижение уровня перинатальной смертности при использовании цифровой КТГ Oxford по сравнению с традиционной интерпретацией КТГ (Grivell et al., 2015). В то же время, благодаря КТГ Oxford не было зафиксировано увеличения частоты кесарева сечения.

Благодаря использованию самых современных технологий мы можем оказывать нашим маленьким пациентам гораздо более эффективную поддержку и успокаивать их родителей.

Ваш эксперт в области пренатальной диагностики и беременности высокого риска в Гамбурге