КТГ (кардіотокографія) – це метод моніторингу серцебиття плода та скорочень матки під час вагітності та пологів.

1. Мета КТГ: Основна мета КТГ – зареєструвати частоту серцевих скорочень плода та співвіднести її зі скороченнями матки матері. Це допомагає відстежувати реакцію плода на перейми і можливі ознаки стресу або нестачі кисню.
2. Запис частоти серцевих скорочень: КТГ реєструє частоту серцевих скорочень плода в ударах за хвилину (уд./хв). Нормальна частота серцевих скорочень плода зазвичай становить від 110 до 160 уд/хв. Відхилення від цього стандарту можуть свідчити про проблеми.
3. Запис переймів: КТГ також реєструє скорочення матки матері. Це допомагає контролювати час і тривалість пологів.
4. Інтерпретація КТГ: Інтерпретація КТГ дуже залежить від досвіду дослідника. Навіть дуже досвідчені лікарі можуть дуже по-різному інтерпретувати одну й ту саму КТГ.

Існує два основних типи КТГ: аналогові КТГ та цифрові КТГ. Ось відмінності між ними:

Аналогова КТГ (паперова КТГ):

1. Запис на папері: аналогова КТГ записує частоту серцебиття плода та скорочення матки на паперову смужку. Ця смужка показує інформацію в режимі реального часу, і лікарі та акушери можуть візуально контролювати частоту серцевих скорочень і сутичок.
2. Обмежений аналіз даних: при використанні аналогових КТГ аналіз даних обмежений. Лікарі можуть розпізнати такі патерни, як прискорене або уповільнене серцебиття, посилені скорочення або відсутність змін у серцевому ритмі, але інтерпретація дуже залежить від досвіду.
3. Архівування та зберігання: аналогові стрічки КТГ можна зберігати у файлі пацієнта або як історичні записи, але вони менш сумісні з цифровими системами архівування.

Цифрова комп’ютерна томографія:

1. Електронний запис: Цифрова КТГ використовує електронні датчики для запису серцебиття плода та скорочень матки. Дані записуються в цифровому форматі і виводяться на монітор.
2. Розширений аналіз даних: Цифрові КТГ пропонують розширені функції аналізу даних. Програмне забезпечення може розпізнавати закономірності, запускати тривоги і безперервно контролювати частоту серцевих скорочень. Це може допомогти швидше і точніше розпізнати аномалії.
3. Покращений довгостроковий моніторинг: цифрові КТГ дозволяють здійснювати безперервний довгостроковий моніторинг і порівняння з попередніми обстеженнями.

У нашій спеціалізованій практиці пренатальної медицини ми встановлюємо найвищі стандарти моніторингу стану плода! Ми використовуємо наш досвід у доплерівській сонографії та найкраще обладнання для КТГ з аналізом STV (коротких часових варіацій) і програмним забезпеченням, так звані оксфордські КТГ.

Оксфордська КТГ також відома як аналіз Доуза-Редмана. У неї є програмне забезпечення для КТГ, яке повинно надавати більш об’єктивні дані, щоб запобігти пренатальній неправильній інтерпретації КТГ. Період розробки тривав понад 35 років в Оксфордському університеті. В основі методу лежить технологія з найбільшою у світі базою даних CTGS та її результатами. Так званий алгоритм 100K містить понад 100 000 записів КТГ та їх результатів. Ми регулярно застосовуємо цей всесвітній об’єктивний комп’ютерний аналіз, відфільтрований через наш багаторічний клінічний досвід, на практиці.
Найбільше від цього виграють вагітні з високим ризиком, наприклад, із затримкою росту або прееклампсією.

Кожна Оксфордська КТГ класифікується як непомітна після виконання всіх критеріїв. Наступні критерії аналізу Доуза і Редмана застосовуються до всіх плодів:

• Короткочасна зміна ≥= 3 мс
• Частота серцевих скорочень в межах 110-160 уд./хв, трохи вища або нижча частота допустима через 30 хв, якщо всі інші параметри в межах норми
• та інші критерії…

Короткострокова варіація (STV) є найбільш значущим і важливим параметром в Оксфордському КТГ. Проаналізовано міні-зміни, які неможливо виявити людським оком. Осциляція визначається за дуже короткий проміжок часу (до 10 ударів серця). Короткочасні коливання надають інформацію про кровопостачання мозку плода, а отже, про самопочуття дитини. Це значення є настільки надійним, що його віднесено до категорії найважливіших параметрів для моніторингу летальних випадків у випадках високого ризику.

Кокранівський огляд вже показав значне зниження рівня перинатальної смертності при використанні цифрової Оксфордської КТГ порівняно з традиційною інтерпретацією КТГ (Grivell et al., 2015). У той же час, завдяки Оксфордському КТГ не було зафіксовано збільшення частоти кесаревих розтинів.

Завдяки використанню найсучасніших технологій ми можемо надати нашим наймолодшим пацієнтам набагато кращу підтримку та заспокоїти їхніх батьків.

Ваш експерт з пренатальної діагностики та вагітності високого ризику в Гамбурзі